Palavras-chave
pegada de carbono
gases anestésicos
gestão ambiental
sustentabilidade
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Resumo
Introdução: Os hospitais contribuem com 4-5 % das emissões globais de gases de efeito estufa, gerando um paradoxo entre sua missão de preservar a saúde e seu impacto ambiental. Este estudo examina a evidência atual sobre pegada ambiental hospitalar e estratégias de mitigação. Metodologia: Revisão narrativa de 30 estudos selecionados de múltiplas bases de dados acadêmicas e análise complementar mediante Elicit, priorizando qualidade metodológica e diversidade geográfica. Resultados: O impacto ambiental varia consideravelmente entre serviços hospitalares. Os centros cirúrgicos apresentam as maiores emissões (até 814 kg CO₂e por procedimento), onde os gases anestésicos representam 44,7 % do impacto e os materiais descartáveis 78 %. Os departamentos de imagem geram entre 0,5-17,5 kg CO₂e por estudo. A gestão inadequada produz 441 kg diários de resíduos biocontaminados, enquanto 992 fármacos contaminam matrizes ambientais globalmente. Durante a COVID-19, os índices ambientais aumentaram 17,2 %. Regionalmente, a América Latina enfrenta desafios nas cadeias de suprimentos, enquanto a Europa se concentra em otimizar transporte e materiais. Conclusões: A sustentabilidade hospitalar é tecnicamente viável e economicamente benéfica. As intervenções mais promissoras incluem abastecimento local, reutilização segura de materiais, otimização anestésica e sistemas integrais de gestão ambiental. A transformação requer reconhecer a saúde ambiental como componente essencial da qualidade assistencial, não como restrição, mas como evolução natural do conceito de excelência médica.
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